肝衰竭患者的败血症:诊断挑战和最近的进展

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 传染性疾病 传染性疾病
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 急性肝衰竭 (ALF) 和急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 患者对细菌感染 (BI) 的易感性较高.
• 在ALF/ACLF中,细菌性败血症与不良的临床结果有关,包括增加的死亡率.
• 在肝衰竭中区分败血症和无菌炎症在诊断上具有挑战性,因为症状重叠.

研究的目的:

• 审查ALF和ACLF中BI的发生率,影响和诊断困难.
• 探索新的生物标志物和机器学习,用于早期检测肝衰竭中的败血症.

主要方法:

• 关于ALF和ACLF细菌感染的综合文献综述.
• 传统和新型败血症生物标志物的分析 (前素,C反应蛋白,前素,sTREM-1).
• 机器学习方法在肝病中检测败血症的评估.

主要成果:

• 细菌感染发生在30-81%的ALF/ACLF患者中,由免疫失调驱动.
• 传统的败血症生物标志物在肝衰竭中显示出有限的可靠性.
• 普雷塞普辛和sTREM-1显示出改善败血症歧视的潜力;机器学习显示出有希望的结果.

结论:

• 早期和准确的败血症检测对于改善ALF/ACLF患者的治疗结果至关重要.
• 需要新的生物标志物和先进的计算方法,以可靠地诊断肝衰竭中的败血症.
• 进一步验证不同的患者队列对于临床实施至关重要.