在接受ALIF的患者中,用于移除或更换子的重复手术:手术发病率和手术策略
Aécio Rubens Dias Pereira Filho1, Vinicius Santos Baptista2, Matheus Galvão Valadares Bertolini Mussalem2
1Instituto de Acessos à coluna Aécio Dias, R. Capitão Messias, 99, 6th floor, São Paulo, 05004-020, SP, Brazil. cientifico.iaad@gmail.com.
Neurosurgical review
|June 10, 2025
概括
对于前腰椎体融合 (ALIF) 的相同方法重复手术是可以与经验丰富的团队,虽然存在诸如血管损伤等风险. 较高的腰部水平增加了发病率,这表明要仔细选择患者进行修复手术.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性的脊柱手术
背景情况:
- 前腰椎间体融合 (ALIF) 是一种常见的退行性脊柱疾病的程序.
- 对ALIF的重新手术可能是必要的,但由于痕组织和接近重要结构,这可能会带来挑战.
- 关于相同方法的ALIF重新操作的文献有限,强调需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估与相同方法的ALIF重复手术相关的发病率和临床结果.
- 评估由专门的外科小组执行的修订ALIF手术的安全性和有效性.
主要方法:
- 追溯性观察性研究,分析来自前性维护数据库的数据.
- 包括的患者 (n=16) 在2019年4月至2024年6月期间接受了相同方法的ALIF重复手术 (子更换/移除).
- 排除标准包括在研究期间之外的不同手术方法或手术.
主要成果:
- 重新操作的主要指示是子迁移 (43.75%).
- 血管损伤发生在18.75%的病例 (1动脉,2静脉),术后并发症 (感染,淋巴细胞) 发生在12.5%.
- 平均手术时间为142.50分钟,平均血液损失为114.06毫升;大多数重复手术是在L5-S1 (75%).
结论:
- 经验丰富的团队可以安全地进行相同方法的ALIF重新操作,尽管与初级ALIF相比风险增加.
- 高腰部水平的重新手术与更高的发病率有关,这表明保守的管理可能是可取的.
- 诸如最初的手术失败或患者选择等因素可能会影响重新手术的必要性.
