在早产新生儿中早期或延迟的 inguinal hernia 修复:更新的系统性审查和元分析
Danilo Costa Marques da Silva Vasconcellos1, Maria Fernanda Ferreira Viana1, Nathalia de Carvalho Dias Miranda1
1Department of Medicine, Bahiana School of Medicine and Public Health, Salvador, Brazil.
概括
在早产婴儿的早期 inguinal 修复会增加呼吸问题和复发. 在新生儿重症监护室 (NICU) 出院后推迟手术可能会改善这些脆弱新生儿的结果.
科学领域:
- 新生儿手术 新生儿手术
- 儿科手术 儿科手术
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 阴茎影响到30%,在NICU的早产新生儿.
- 由于呼吸系统不成熟和监禁风险,手术时间受到争议.
- 以前的分析缺乏可靠的随机数据.
研究的目的:
- 在早产新生儿中,比较早期和晚期 inguinal hernia 修复的结果.
- 用最新和严格的证据提供最新的元分析.
- 为了为这个人群做出医疗手术时间决定.
主要方法:
- 对PubMed,EMBASE和Cochrane数据库进行系统审查.
- 包括的研究比较了早期 (在NICU住院期间) 与晚期 (出院后) 修复.
- 遵循PRISMA指南;统计显著性设置为p < 0.05.
主要成果:
- 8项研究 (1个RCT,7个队列) 涉及1,624名早产新生儿.
- 早期修复 (54.2%) 在监禁风险上没有差异 (OR 1.16; p=0.49).
- 早期的修复显著增加了呼吸道并发症 (OR 3.73; p<0.0001) 和复发 (OR 3.59; p=0.02).
结论:
- 在早产新生儿中,早期的 inguinal hernia 修复会增加呼吸道并发症和复发的风险.
- 将手术推迟到NICU出院后,如果可能的话,可能会优化结果.
- 晚期修复可以最大限度地降低这一脆弱群体的外科手术期风险.
