农村外科和产科机构对指数手术的结果:回顾性队列研究 (2016-2021)
Jude Kornelsen1, Gal Av-Gay2, Anshu Parajulee2
1From the Centre for Rural Health Research, Department of Family Practice, University of British Columbia, Vancouver, BC (Kornelsen, Av-Gay, Parajulee, Stoll) and the Rural Coordination Centre of British Columbia, Vancouver, BC (Humber, Ebert, Skinner). jude.kornelsen@familymed.ubc.ca.
概括
在不列颠哥伦比亚省的农村外科护理与转诊机构的护理一样有效,用于常见的手术,如结肠镜检查,修复和尾切除. 具有增强外科技能 (FPESS) 的家庭医生也为低急性患者提供了可比的结果.
科学领域:
- 农村卫生 农村卫生
- 外科手术的结果
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 农村社区在获得手术护理方面面临挑战,这引发了人们对手术服务质量和安全的担忧.
- 之前的研究质疑农村外科护理与较大的转诊中心相比的疗效.
研究的目的:
- 为了比较在不列颠哥伦比亚省 (BC) 农村地区常见的外科手术的不良结果与转诊设施的不良结果.
- 评估家庭医生具有增强的外科技能 (FPESS) 达到与低发病率患者的专家相比的结果.
主要方法:
- 在2016-2021年期间接受结肠镜检查,修复,尾切除或剖腹产的患者进行了回顾性观察性研究.
- 风险分层根据并发症和多变量Firth逻辑回归来调整患者敏度和人口统计.
- 用调整的赔率比率和非劣势测试,与区域专家对低急性病例的FPESS结果进行比较.
主要成果:
- 农村设施的护理质量相当于结肠镜检查,修复和尾切除的转诊设施.
- FPESS取得的结果与低急性患者手术的专家相美.
- 大多数农村手术是由FPESS (34.9%) 和外科医生 (57.9%) 进行的.
结论:
- 证据支持BC设施的农村程序护理对特定的低敏度程序的有效性.
- 调查结果强调了在类似环境中提供高质量的农村外科护理的潜力.
- 本研究建立了农村外科实践和结果的基准.
