尺寸问题:确定直肠神经内分泌瘤的切断点,以预测复发,并标准化监测指南

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 直肠神经内分泌瘤 (NENs) 代表了一系列具有不同复发风险的瘤.
• 标准化的监测策略对于优化患者的治疗结果和资源配置至关重要.
• 确定预测复发的特定瘤特征对于风险分层至关重要.

研究的目的:

• 确定与直肠神经内分泌新生体复发相关的危险因素.
• 为预测不同直肠NEN亚型的复发,建立最终的尺寸切线.
• 根据瘤特征和治疗方式标准化监测指南.

主要方法:

• 在2007年1月至2021年7月期间诊断的1011名直肠NEN患者的回顾性分析.
• 根据世界卫生组织 (WHO) 和欧洲神经内分泌瘤学会 (ENETS) 的指导方针进行瘤分类.
• 使用接收器运行特征 (ROC) 曲线分析确定最佳尺寸切断值以预测复发.

主要成果:

• 与GII NET和神经内分泌癌相比, (G) I NET等级的无疾病和整体存活率显著更好.
• 对于接受内镜切除治疗的NET G1患者,0.7厘米的切断线预测没有复发 (100%的灵敏度).
• 对于经过手术的淋巴血管侵袭 (LVI) 阳性,淋巴结阴性NET G1患者,确定了1.5厘米的切断值;NET G2瘤随大小增加复发风险.

结论:

• 在内镜切除后没有LVI的NET G1瘤≤0.7厘米时,可能不需要进行例行监测.
• 在手术切除后LVI阳性,淋巴结阴性NET G1瘤≤1.5厘米时,可能不需要监测.
• 无论大小,NET G2瘤都需要定期的随访,以确保有利的瘤结果,并优化监测策略.