脊柱融合与腰部退行性病理的非手术治疗之间的比较:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 神经外科 神经外科
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 慢性腰部退行性病理通常用脊柱融合治疗.
• 脊柱融合与非手术治疗的相对有效性和安全性仍在争论中.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析脊柱融合治疗的疗效和安全性,以防止腰部退行性病理的保守治疗.

主要方法:

• 以PRISMA为指导的RCT和观察性研究的系统审查和元分析.
• 搜索了PubMed,Scopus,Cochrane,Web of Science,Embase数据库. 这些数据库中的数据库.
• 主要结局:奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 和视觉模拟尺度 (VAS) 背部和腿部疼痛.

主要成果:

• 包括14项研究 (13项RCT,1个队列),共有2399名参与者.
• 与保守治疗相比,脊髓融合显著改善了ODI得分 (MD = -6.3) 和背痛 (VAS).
• 在脊髓融合和保守选择之间,腿部疼痛减轻没有显著差异.

结论:

• 脊柱融合在腰部退行性病理学中的残疾和背痛方面显示出显著的好处.
• 它没有为腿部疼痛提供实质性的优势,并且涉及更高的外科手术风险.
• 根据患者的因素和临床症状,个性化的治疗选择至关重要.