胰腺囊性病变与异常焦点激光内分显微镜的惊喜发现
Ayah Matar1, Gregory Charville2, Maggie Lam2
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.
概括
胰腺淋巴瘤是罕见的血管形,而不是囊性瘤. EUS-nCLE可以识别特征性模式,帮助诊断并避免这些良性胰腺病变的不必要手术.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术病理学手术病理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 胰腺囊性病变的偶然诊断正在增加,通过CT或MRI检测到.
- 介绍了一例74岁的女性,在胰腺尾部有偶发的单眼囊性病变.
研究的目的:
- 使用先进的内镜技术来确定胰腺囊性病变的性质.
- 为了区分胰腺的瘤和非瘤囊性病变.
主要方法:
- 使用内镜超声波 (EUS) 和EUS引导的针式共聚焦激光内显微镜 (EUS-nCLE) 来可视化囊壁.
- 致病突变的囊液的下一代测序 (NGS).
- 在远端胰腺切除术后进行组织病理学检查.
主要成果:
- EUS-nCLE显示了血管结构,缺乏上皮质模式,与常见的囊性瘤不一致.
- 囊液的初始NGS显示了KRAS和PIK3CA突变,后来发现是假阳性.
- 组织学证实胰腺淋巴瘤,血管形,没有瘤特征.
结论:
- 胰腺淋巴瘤很罕见,可能被误诊为囊性瘤.
- 血管模式的EUS-nCLE发现和上皮质内的缺失是关键的诊断指标.
- 通过准确的诊断,可以避免胰腺淋巴瘤的不必要手术.
