概括
非侵入性迷走神经刺激 (nVNS) 显示了集群头痛和偏头痛治疗的潜力,但证据质量各不相同. 虽然它可能对集群头痛预防具有成本效益,但它不是用于偏头痛预防.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 卫生技术评估 卫生技术评估
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 集群头痛和偏头痛显著损害生活质量.
- 非侵入性迷走神经刺激 (nVNS) 是一种潜在的治疗选择.
- nVNS旨在减少头痛发作的严重程度,持续时间和频率.
研究的目的:
- 评估nVNS对集群头痛和偏头痛的急性和预防性治疗的有效性和安全性.
- 评估公共资金 nVNS 的成本效益和预算影响.
- 了解患者对nVNS治疗的偏好和价值观.
主要方法:
- 对临床证据和经济分析进行系统的文献搜索.
- 使用Cochrane偏差风险和GRADE标准进行质量评估.
- 从公共付款人的角度分析成本效益和成本效益.
- 对安大略省公共资金的预算影响分析.
- 通过采访患者收集定性数据.
主要成果:
- 关于nVNS在治疗急性集群头痛中的有效性证据有限 (低至非常低等级).
- 预防集群头痛治疗的潜在益处,尽管证据确定性低,不良事件增加.
- 治疗急性偏头痛的结果各不相同,缓解疼痛的程度中等,但对其他结果的确定性低.
- 在预防性偏头痛治疗中,nVNS的有效性尚不确定 (低至非常低等级).
- 在集群头痛预防方面,nVNS可能具有成本效益,但在偏头痛预防方面却没有.
- 预计5年公共资金成本:在安大略省,集群头痛为2180万美元,偏头痛为14亿美元以上.
结论:
- 对于集群头痛和偏头痛,nVNS可能是有效和安全的,但证据确定性低至中等.
- 成本效益有利于nVNS用于集群头痛预防,而不是偏头痛预防.
- 公共资金对nVNS的预算影响很大,特别是对偏头痛.
- 患者对nVNS作为一种非侵入性治疗选择表示兴趣.
