同时和顺序内镜金属双边支架在恶性状胆道阻塞的直接比较
Thomas Guilmoteau1, Olivier Rouquette2, Anthony Buisson3
1Digestive Endoscopy Unit, Estaing University Hospital, Clermont-Ferrand 63000, Auvergne-Rhône-Alpes, France. tguilmoteau@chu-clermontferrand.fr.
World journal of gastroenterology
|June 11, 2025
概括
同时的"并排" (SBS) 金属支架安置在恶性状胆道阻塞 (MHBO) 技术上取得了更好的成功,而不是连续的方法. 这种技术在技术上更容易,并且与缓解性胆汁排水的连续支架一样有效.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 息性内镜双侧胆道排水对于不可切除的恶性胆道阻塞 (MHBO) 至关重要.
- 传统的方法在技术上具有挑战性,促使开发新技术.
- 超薄的输送系统现在允许同时放置双边支架.
研究的目的:
- 评估同步"并排" (SBS) 胆管排水与不可切割的MHBO中的常规方法的优势.
- 为了比较同步与连续双边支架的技术和临床结果.
主要方法:
- 对135名无法切除的MHBO患者进行了回顾性分析,这些患者接受了双边胆道排水,使用未覆盖的自扩展金属支架.
- 患者被分为两组:同时SBS排水 (n=62) 和顺序排水 (n=73) 使用"支架在支架" (SIS) 或SBS技术.
- 结果包括技术成功,临床成功,手术持续时间,支架通透性和不良事件进行了比较.
主要成果:
- 同时的SBS排水表现出明显更高的技术成功 (94%) 与连续排水相比 (75%) (P=0.008).
- 同时SBS和顺序SIS排水之间的技术成功是可比的 (94%对95%).
- 与SIS (103天) 相比,同时排水 (144天) 的支架穿透时间更长,临床成功率或复发率没有显著差异. 早期不良事件在顺序组中更频繁.
结论:
- 同时通过超薄输送系统放置SBS金属支架在技术上更容易,并且与不可切割的MHBO的连续双边支架一样有效.
- "支架支架" (SIS) 程序仍然是管理不可切除的MHBO的可行选择.
- 同时进行支架可能会改善支架通透性,并减少早期的不良事件.
