开放的远距离半径骨折的紧急与延迟的手术治疗:一个多中心的回顾性研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤护理 创伤护理
• 预防传染病 预防传染病

背景情况:

• 在低能量的开放远半径骨折中进行手术干预的最佳时间仍在争论中.
• 一些创伤中心已经修订了协议,远离了所有此类病例的新出现的手术脱bridement.

研究的目的:

• 为了调查延迟开放的远端半径骨折的手术除是否与感染率的增加有关.
• 提供初步数据指导临床决策在管理这些伤害.

主要方法:

• 从两个一级创伤中心的54名患者中对55个开放的远端半径骨折进行了回顾性审查.
• 患者接受了ED的初始灌和封闭缩减,随后推迟或非手术治疗.
• 感染率是主要结果,并发症和次要手术是次要结果.

主要成果:

• 总体感染率为7.2% (55名患者中的4人).
• 在低能量的伤害中没有发生感染.
• 在非手术治疗或手术延迟治疗的患者中观察到单次感染 (4.2%) (呈现后≥2天).
• 所有感染都与高能量机制和额外的危险因素 (吸烟,多创伤,Gustilo Anderson 2型) 有关.

结论:

• 推迟正式的手术脱bridement为低能耗,类型1开放的远半径骨折在这个系列中似乎是安全的,没有增加感染风险.
• 需要进行更大规模的前性研究来证实这些发现,并完善特定骨折模式的治疗指南.