系统性审查和双边中心中间核神经调节用于多焦点和泛性的元分析
Ahmad Alhourani1, Ling-Ya Chao2, Edward F Chang1
1Department of Neurological Surgery and Weill Institute for Neurosciences, University of California San Francisco, USA Department of Neurology and Weill Institute for Neurosciences, University of California, San Francisco, CA, USA.
概括
中心中间核 (CMN) thalamic神经调节有效治疗耐药性. 高频刺激和更长的治疗时间可以减少发作,而伦诺克斯-加斯托综合征的诊断可能会降低有效性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
背景情况:
- 耐药性泛性和多焦点带来了重大治疗挑战.
- 中心中间核 (CMN) thalamic神经调节提供了一个有前途的治疗途径.
- 对于CMN神经调节的最佳刺激参数和模式比较仍然没有定义.
研究的目的:
- 系统地审查和比较深度大脑刺激 (DBS) 和响应性神经刺激 (RNS) 对中CMN丘脑神经调节的疗效.
- 在接受CMN神经调节的患者中确定影响减缓 (SR) 的因素.
主要方法:
- 系统审查遵循系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目.
- 在PubMed和Embase中搜索了针对泛发性/多焦性的双边CMN DBS或RNS的研究.
- 提取了个别患者的数据,并使用混合效应模型来比较模式和刺激参数之间的SR.
主要成果:
- 包括25项对192名患者的研究;DBS和RNS显示了可比的SR (76.8%与66.7%对比).
- 与低频刺激相比,高频 (>100 Hz) DBS显著改善了SR.
- 伦诺克斯-加斯托综合征 (LGS) 诊断与较低的SR相关,而更长的随访 (≥18个月) 与更大的SR相关.
结论:
- 对于CMN脑神经调节,刺激参数 (高频率) 和治疗持续时间对于减少发作至关重要.
- 底层诊断,特别是LGS,比神经调节方式 (DBS与RNS) 更多地影响治疗结果.
- 这些发现指导了未来的研究,以优化CMN神经调节策略来治疗耐药性.
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