在美国各地的直肠癌切除中,成本与体积的关系
Ayesha P Ng1, Giselle Porter1, Esteban Aguayo2
1Department of Surgery, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA, USA.
The American surgeon
|June 11, 2025
概括
对于直肠癌手术来说,更高的医院体积与更低的成本和更少的并发症有关. 这项研究表明,高体积的医疗中心可以降低开支并改善患者护理,这凸显了低体积医院需要节省成本的战略.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 在高风险的直肠癌手术中,更大的机构经验与更好的临床结果相关.
- 医院生殖切除术对住院费用的经济影响仍然未得到充分研究.
研究的目的:
- 调查医院乳腺切除体量与直肠癌切除的住院费用之间的关联.
- 确定高容量医院 (HVH) 与低容量医院 (LVH) 相比,是否表现出更好的效率和结果.
主要方法:
- 针对选择性直肠癌切除的2016-2021年全国再接收数据库的分析.
- 多变量线性回归建模住院费用,使用受限立方线结合医院体积.
- 根据转折点分析,将医院分为HVH (>60例) 和LVH.
主要成果:
- 估计有123,231名患者接受了直肠癌切除,中位成本为24,700美元.
- 高温医院 (22.1%的医院) 治疗了65.3%的患者,并与较低的并发症率 (AOR 0.91) 和非家庭出院 (AOR 0.86) 相关.
- 与LVH相比,HVH显著降低了-1800美元的成本,住院时间更短 (-0.6天),死亡率和再接收率相似.
结论:
- 对直肠癌切除的机构体积增加与降低住院费用和提高效率有关.
- 优化低人数中心护理途径的策略对于提高直肠外科护理价值至关重要.
