中部部位肝细胞癌的新辅助剂与辅助剂放射治疗:基于两个前性II期试验的倾向性得分匹配研究
Fan Wu1, Bo Chen2, Dezuo Dong3
1Department of Hepatobiliary Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Therapeutic advances in medical oncology
|June 12, 2025
概括
新辅助强度调节放射治疗 (Neo-IMRT) 加上手术,提供与辅助性IMRT (Adj-IMRT) 加上中心部位肝细胞癌手术相似的生存和安全结果. 这一发现表明,在cl-HCC治疗中,两种放射治疗时间策略的疗效相似.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究
背景情况:
- 位于中心的肝细胞癌 (cl-HCC) 仅在手术上就会带来挑战.
- 放射治疗 (RT),无论是辅助疗法还是新辅助疗法,都显示出改善cl-HCC.的生存率的前景.
- 现有数据表明,RT在无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS) 中具有潜在的益处.
研究的目的:
- 为了比较新辅助强度调节放射治疗 (Neo-IMRT) 加手术和手术加辅助IMRT (Adj-IMRT) 之间的生存结果和安全性.
- 评估不同辐射疗法计时策略对cl-HCC患者的疗效.
- 在cl-HCC治疗的背景下评估Neo-IMRT和Adj-IMRT的安全性.
主要方法:
- 追溯性队列研究分析了先前前性研究的数据.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 在Neo-IMRT和Adj-IMRT组之间平衡基线特征.
- 五年总生存率 (OS),无病生存率 (DFS),复发模式和不良事件的比较.
主要成果:
- 在PSM之前,新IMRT组的瘤更大,AFP水平更高.
- 在PSM之后,在5年的生存率 (75.9%与66.3%) 或DFS (45.8%与46.0%) 中没有发现显著差异.
- 新IMRT组显示了更大的外科手术边缘 (p < 0.001),但复发率和并发症率相似.
结论:
- 新辅助IMRT加手术与辅助IMRT加手术对cl-HCC一样有效和安全.
- 这两种放射治疗时间策略都显示了可比的生存结果和安全性.
- 建议进行进一步的前性试验,以验证这些发现.
