通过个性化与标准预康复进行免疫调节在重大手术前:一项随机对照试验

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 手术 手术 手术 术 术
• 个性化医疗是个性化的医疗.

背景情况:

• 预康复 (prehab) 计划旨在改善外科手术结果,但缺乏个性化,病理生理学驱动的实施.
• 由于个人量身定制有限,标准预治疗疗法的有效性受到争议.

研究的目的:

• 评估个性化与标准预康复对手术前身体,认知和免疫功能的影响.
• 评估在接受重大选择性手术的患者中,预治疗对术后结果的影响.

主要方法:

• 一个前性,单盲,随机试验,涉及58名接受重大选择性手术的患者.
• 患者被随机分配到标准 (纸质) 或个性化 (远程指导) 预疗计划中.
• 使用质量细胞计,以及身体和认知性能测量,评估了免疫功能.

主要成果:

• 个性化的prehab组显示身体功能显著改善 (6MWT; p=0.03) 和较少的严重的术后并发症 (4对 11; p=0.04).
• 个性化的prehab诱导了深刻的,细胞类型特异性的免疫变化,抑制了促炎信号 (AUROC=0.88).
• 标准的prehab组有中度的临床改善,但没有显著的免疫变化 (AUROC=0.63).

结论:

• 个性化预康复有效调节免疫系统,减轻与手术并发症相关的炎症反应.
• 这些免疫变化与改善的身体和认知功能以及减少术后并发症有关.
• 研究结果支持个性化预治疗以优化外科准备,并建议生物驱动患者分层的途径.