对在印度的三级医疗机构实施抗菌药物管理计划的有效性和成本效益进行系统审查
Yuvaraj Krishnamoorthy1, Dhanajayan Govindan2, Monica Karunakaran3
1Evidence Synthesis Unit, Partnerships for Research, Opportunities, Planning, Upskilling and Leadership (PROPUL) Evidence, Chennai, India.
印度医院的抗生素管理计划 (ASP) 有效地减少了抗生素的使用和耐药性. 这些计划也具有成本效益,改善了患者的治疗结果,降低了医疗保健费用.
科学领域:
- 医疗保健管理的管理
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 抗菌素耐药性 (AMR) 构成了全球健康的重大威胁.
- 有效的抗菌药物管理计划 (ASP) 对于打击AMR和优化抗生素使用至关重要.
- 关于印度第三级护理机构ASP的有效性和成本效益的数据有限.
研究的目的:
- 系统地审查印度三级医疗机构的ASP的有效性.
- 在印度背景下评估ASP的成本效益.
- 确定与ASP实施相关的关键干预措施和结果.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Scopus,Cochrane Library等) 中进行全面的文献搜索. 在2024年7月之前.
- 包括来自印度各州的29项研究,由于研究异质性,采用叙事合成.
- 提取有关抗微生物消费,耐药性模式,患者结果和经济评估的数据.
主要成果:
- 包括指南实施和临床医师教育在内的ASP干预措施导致抗生素使用量大幅减少 (在NICU中高达32%).
- 观察到抗药性模式的改善,MRSA和VRE的发病率下降.
- 患者的积极结果如减少住院时间和较低的医疗保健相关感染被注意到;死亡率的影响是可变的.
- 经济分析表明,大幅节省成本,有利的成本效益.
结论:
- 在印度的三级医疗保健中,ASP在临床上有效且经济可行.
- 这些计划成功地减少了抗微生物药物的滥用,制了耐药性,同时降低了成本,改善了患者的治疗结果.
- 建议对标准化指标和更广泛的医疗保健水平进行进一步的研究,以优化ASP的好处.
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