之前的腰椎手术对初级关节镜手术的影响:至少5年的随访时间
Roger Quesada-Jimenez1,2, Andrew R Schab1,2, Ady H Kahana-Rojkind1,2
1American Hip Institute Research Foundation, Des Plaines, Illinois, USA.
The American journal of sports medicine
|June 12, 2025
概括
之前经过腰椎手术 (LSS) 的患者在关节镜术后经历了类似的改善,但报告的最终结果较低. 低腰关节切除术不会增加修复风险,但会导致更快地转换为关节整形术 (THA).
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节镜检查 关节镜检查
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
背景情况:
- 以前的腰椎手术 (LSS) 可以改变骨盆生物力学和增加关节的需求.
- 了解LSS对关节镜手术结果的影响对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了评估初级关节节镜手术的中期结果 (至少5年随访) 在患有LSS病史的患者中.
- 为了比较患者报告的结果 (PROs),并发症率和之前有或没有LSS的患者之间的长期植入物存活率.
主要方法:
- 追溯病例控制研究 (证据水平,4) 将106个部与之前的LSS与318个匹配的对照部进行比较.
- 匹配标准包括年龄,性别,体外桥等级和体重指数.
- 分析包括PRO得分,达到临床相关的结局值,并发症和转换为全关节整形手术 (THA).
主要成果:
- 两组都显示出显著的PRO改善,并观察到同等的收益.
- 以前患有LSS的患者手术前的PRO得分较低,手术后的PRO得分更差.
- 在LSS组中,实现患者可接受的症状状态的比率较低,并且更快地转换为THA (27.4个月与48.0个月).
结论:
- 关节镜术为患有先前LSS的患者提供了显著的中期益处,其改善幅度与对照组相比较.
- 尽管相当于改善,但之前的LSS与较低的最终PRO得分和达到可接受的症状状态的可能性降低有关.
- 之前的LSS并没有增加修复手术或THA的风险,但加速了THA转换的时间表.
