一个跨越试验医院范围的乳酸林格溶液与正常盐水对比
Lauralyn McIntyre1,2, Dean Fergusson1,2, Tracy McArdle1
1Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa.
The New England journal of medicine
|June 12, 2025
概括
这项研究发现,当将乳酸林格溶液与静脉注射液的正常盐水进行比较时,死亡或再入院率没有显著差异. 需要进一步的研究来确定常规患者护理中的临床优越性.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 医院管理局 医院管理局
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 乳酸林格溶液在常规静脉注射液中对正常盐水的临床优势仍然不确定.
- 本研究解决了在流体管理策略中需要基于证据的指导方针的需求.
研究的目的:
- 为了比较乳酸林格溶液与正常盐水在降低患者死亡率和再入院率方面的疗效.
- 评估液体选择对各种二次临床结果的影响.
主要方法:
- 一个集群随机交叉试验,涉及加拿大安大略省的医院.
- 医院被分配给12周的时间内给予乳酸林格溶液或正常盐水,然后进行切换.
- 主要结局是90天内死亡或重新入院的综合结果,分析在医院层面.
主要成果:
- 在乳酸林格溶液 (20.3%) 和正常盐水 (21.4%) 之间,死亡或90天再入院的发生率相似.
- 在初级复合结果中没有发现显著差异 (调整后的差异: -0.53个百分点;P=0.35).
- 二次结果和不良事件与主要结果一致,没有显著差异.
结论:
- 整个医院的政策偏好乳酸林格溶液而不是正常盐水,并没有显著降低90天死亡或再入院率.
- 这些发现表明,对于本试验中研究的结果,一种液体对另一种液体没有明确的临床优势.
- 由于COVID-19大流行,试验中断,限制了参与医院的数量.
