现型化 医疗保健 使用在第一个多发性硬化症脱线事件发生前2-3十年

科学领域:

• 神经学和流行病学.
• 医疗保健服务研究 医疗保健服务研究
• 疾病表型化 疾病表型化

背景情况:

• 多发性硬化症 (MS) 是一种具有复杂病因的慢性神经疾病.
• 了解诊断前的医疗保健利用可能会为早期多发性硬化症的发病过程提供见解.
• 基于人口的行政数据允许对医疗保健模式进行大规模的回顾性分析.

研究的目的:

• 在后来患上多发性硬化症的人群中,描述医疗保健利用情况 (医院,医生,急救诊所)
• 将多发性硬化症发病前29年的医疗保健使用模式与匹配的对照人群进行比较.
• 为了确定特定的诊断和医疗专业,与MS诊断之前的医疗保健使用量增加有关.

主要方法:

• 利用来自加拿大安大略省 (1991-2020) 的基于人口的行政数据来识别MS (PwMS) 患者.
• 通过MS或脱髓化的第一个诊断代码来定义MS的发病.
• 使用过度分散的Poisson回归来比较PwMS和匹配的对照之间的医疗保健使用年率.

主要成果:

• 在MS发作前28年,人们观察到心理健康和不清楚的症状的医生访问率增加.
• 与神经系统,肌肉骨,损伤,呼吸道和消化系统相关的访问也显示了从22-24年前开始的比率增加.
• 医疗保健使用量在接近MS发病时增加,在诊断前的一年中,神经系统,精神健康和肌肉骨问题的比例显著增加.

结论:

• 在MS的第一个脱髓化事件之前的20多年里,医疗保健利用率增加是显而易见的.
• 特定的疾病,如精神健康问题,模糊的症状和神经系统的投诉,在MS诊断之前很长时间都会持续升高.
• 这些发现表明,与健康相关的表型差异在MS疾病过程中很早就会出现.