患有心脏性休克患者的乳酸盐值和死亡率:来自Altshock-2注册表的见解
Matteo Pagnesi1, Mauro Riccardi1, Alice Sacco2
1Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Sciences and Public Health, Institute of Cardiology, University of Brescia, Spedali Civili di Brescia, Brescia, Italy.
Critical care medicine
|June 12, 2025
概括
基线和24小时血乳酸盐的升高与心脏性休克 (CS) 患者的住院死亡率较高有关. 24小时的乳酸水平为结果提供了更高的预测准确性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 生物化学 生物化学
背景情况:
- 心脏性休克 (CS) 是一种危及生命的疾病,死亡率高.
- 乳酸水平是已知的组织低 perfusion 的标志物和严重疾病的严重程度.
研究的目的:
- 调查心脏性休克患者的基线和24小时血乳酸水平的预后价值.
- 确定最佳的乳酸切断值,以预测CS患者的住院死亡率.
主要方法:
- 使用前性Altshock-2注册表 (NCT04295252) 进行的多中心观察性研究.
- 包括651名连续的CS患者和可用的乳酸数据.
- 分析了基线和24小时乳糖和住院死亡率之间的关联.
主要成果:
- 基线和24小时乳酸水平独立地与增加的住院死亡率有关.
- 基线乳酸盐的1mmol/L增加与较高的死亡风险相关 (aOR 1.08),而24小时乳酸盐的1mmol/L增加显示出更强的关联 (aOR 1.37).
- 与基线水平 (AUC 0.648) 相比,24小时的乳酸水平显示出更高的预测准确性 (AUC 0.702).
结论:
- 较高的基线和24小时乳酸水平是CS患者住院死亡率的显著独立预测指标.
- 24小时乳酸测量提供比基线水平更准确的预后信息.
- 对于死亡率预测的最佳乳糖切断值因时间点 (基线与24小时) 和机械循环支持 (MCS) 策略而异.
