缓解转化驱动多发性骨髓瘤CAR-T细胞治疗后的结果:来自DRST的注册表分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 针对B细胞成熟抗原 (BCMA) 的细胞疗法在多发性骨髓瘤的临床试验中显示出前景.
• 在不同患者群体中,BCMA导向的CAR T细胞疗法的现实数据有限.
• 三级暴露的复发性和耐火性多发性骨髓瘤 (RRMM) 提出了重大治疗挑战.

研究的目的:

• 在RRMM患者中比较idecabtagene vicleucel (ide-cel) 和ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) 的现实有效性和安全性.
• 在德国现实世界注册表中评估治疗结果.
• 评估先前治疗线对CAR T细胞治疗有效性的影响.

主要方法:

• 在德国对343名以ide-cel (n=266) 或cilta-cel (n=77) 治疗的RRMM患者进行了回顾性分析.
• 患者接受治疗后超过三个之前的治疗线.
• 使用倾向性得分匹配和多变量分析来比较结果.

主要成果:

• 与ide-cel相比,cilta-cel的整体应答率更高 (94%与82%) 和10个月无进展生存率更高 (76%与47%).
• Cilta-cel实现了更高的完全响应率 (61%对39%) 和更好的响应转换.
• 虽然细胞因子释放综合征是常见的,神经毒性较为频繁的西尔塔细胞,非复发性死亡率是可比的;西尔塔细胞显示显著的PFS优势 (HR 0.48).

结论:

• 与ide-cel相比,Cilta-cel在三级暴露的RRMM患者中表现出卓越的现实世界疗效和更大的持久缓解能力,与ide-cel相比.
• 现实世界的结果与关键试验数据一致,支持这些BCMA向疗法的有效性.
• 对CAR T细胞疗法的个性化选择对于优化RRMM患者的治疗结果至关重要.