大规模自愿预防性DPYD测试计划对计划接受系统性胺的患者的临床影响:初步结果
Lucy Yu1, Jennifer Espiritu1, Krishna Patel2
1Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA.
JCO oncology practice
|June 12, 2025
概括
常规预防性二皮里米丁脱酶 (DPYD) 测试在以前未服用皮里米丁 (FP) 的患者中显示,死亡率降低,但住院病例增加的趋势. 需要进一步的研究来确认益处,并优化DPD缺陷的管理策略.
科学领域:
- 药物基因组学 药物基因组学
- 在瘤学瘤学.
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 甲胺 (FPs) 是广泛使用的化疗剂.
- DPYD遗传变异可能导致严重的毒性.
- 预防性DPYD测试旨在减轻FP相关的不良事件.
研究的目的:
- 评估在开始FP治疗的患者中例行预防性DPYD测试的影响.
- 评估包括死亡率,住院和急诊室访问在内的结果.
主要方法:
- 在1281名成年患者的单中心回顾性队列研究中.
- 预防性与标准DPYD测试队伍的比较.
- 主要结局:90天全因死亡率,FP相关住院/ED访问.
主要成果:
- 预防性检测显示,90天死亡率的数值下降 (5.78%vs. 8.23%),不具有统计学意义.
- 与FP相关的住院和ED访问在预防性组 (13.99%对8.69%) 中较高.
- 在缺乏DPYD的患者中,84.6%的患者经验性减少了剂量,但只有52.2%的患者尝试增加剂量.
结论:
- 预防性DPYD测试没有显著降低与治疗相关的死亡率.
- 利的趋势表明,更大的样本大小有潜力.
- 包括剂量升级在内的DPYD缺乏症的管理需要进一步优化.
