在晚期子宫内膜癌中使用 pembrolizumab 加上化疗:成本效益分析
Xinqiang Zhao1, Longjiang She2, Xiaoning Liu3
1Department of Orthopedics, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin, 150001, China.
Cost effectiveness and resource allocation : C/E
|June 12, 2025
概括
在美国的dMMR群体中, pembrolizumab加化疗对于晚期或复发性子宫内膜癌 (a/rEC) 是具有成本效益的. 然而,如果没有价格调整,对于美国的pMMR a/rEC或中国的任何a/rEC来说,这并不具有成本效益.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 临床试验分析
背景情况:
- NRG-GY018试验显示,布罗利祖马布加化疗改善了晚期或复发性子宫内膜癌 (a/rEC) 的无进展生存期.
- 这种组合在美国和中国的a/rEC第一线治疗中的成本效益需要评估.
研究的目的:
- 估计pembrolizumab加paclitaxel加carboplatin化疗 (PC) 与单独化疗的成本效益,用于第一线治疗a/rEC.
- 在美国和中国的不匹配修复熟练 (pMMR) 和不匹配修复缺陷 (dMMR) 种群中分析成本效益.
主要方法:
- 根据NRG-GY018试验数据,使用马尔科夫模型来评估成本和疗效.
- 直接的医疗成本和实用价值来源于政府,当地数据库和文献.
- 计算了增量成本效益比率 (ICER),增量货币效益 (INMB) 和增量净健康效益 (INHB),并进行了敏感性分析.
主要成果:
- 在5年内,PC在pMMR和dMMR群体中显示出质量调整后寿命年 (QALYs) 和寿命年 (LYs) 的增长.
- 在美国,PC的ICER为404,575美元/QALY (pMMR) 和124,406美元/QALY (dMMR).
- 在中国,PC的ICER为220,259美元/QALY (pMMR) 和70,207美元/QALY (dMMR).
结论:
- 布罗利祖马布加化疗 (PC) 是美国dMMR a/rEC的第一线治疗的成本效益较高.
- 对于美国的pMMR a/rEC或中国的a/rEC (不论MMR状态如何),PC在当前价格上是不具有成本效益的.
- 为了使PC在后者群体中达到传统的成本效益值,需要降低价格.
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