在急性斯坦福A型剖析中预测术前高乳糖血症的死亡率:一项为期16年的单中心回顾性研究

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 密集护理医学 密集护理医学

背景情况:

• 急性斯坦福A型大动脉剖析 (ATAAD) 是一个关键的手术紧急情况.
• 器官不输血是ATAAD的危及生命的并发症.
• 乳酸盐水平作为厌氧糖解和器官失血的指标.

研究的目的:

• 评估手术前的乳酸盐水平,作为ATAAD手术后患者结果的替代标记.
• 为了确定乳酸酸性化对ATAAD患者死亡率的预测值.
• 分析手术前乳酸盐对短期和长期生存的影响.

主要方法:

• 从2000年至2016年连续306名ATAAD患者的回顾性分析.
• 在手术前获得的血清乳酸测量.
• 用于确定乳酸切点 (3.71 mmol/L) 的最大选定等级统计数据.

主要成果:

• 乳酸盐> 3.71 mmol/L的患者的30天死亡率明显更高 (51.5%与18.7%相比).
• 乳糖水平升高 (> 3.71 mmol/L) 是30天死亡率的最强预测因素 (OR = 7.292).
• 这种关联在总死亡率 (HR = 2.772) 中持续存在,但年龄是30天后长期存活的唯一重要因素.

结论:

• 手术前的乳酸是ATAAD中器官输血缺陷的可访问的代用标记物.
• 术前乳酸水平> 3.71 mmol/L是ATAAD手术后早期死亡的最强预测因素.
• 乳酸盐水平有效地识别了早期不良结果的高风险患者.