预测价值的左心室缩功能障碍或墙壁运动异常的非缺血性心肌损伤:一个多中心心血管共振研究
Justyna M Sokolska1,2, Justyna Rajewska-Tabor3, Marek Koziński4,5
1Department of Cardiovascular Imaging, Faculty of Medicine, Institute of Heart Diseases, Wroclaw Medical University, 50-556 Wrocław, Poland.
左心室缩功能障碍,由区域壁运动异常或减少喷射分数表明,预测可疑心肌炎患者的非缺血性心肌损伤. 这些发现有助于使用CMR成像来诊断心脏病.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 心肌疾病 心肌疾病
背景情况:
- 左心室 (LV) 缩功能障碍,包括减少喷射率 (LVEF) 和区域壁运动异常 (RWMA),在心血管疾病评估中至关重要.
- 心肌炎,心肌的炎症,可以导致非缺血性心肌损伤,以纤维化或痕组织为特征.
- 评估LV缩功能障碍对于预测疑似心肌炎患者心肌损伤至关重要.
研究的目的:
- 评估疑似心肌炎患者非缺血性心肌损伤的LV缩功能障碍的预测值.
- 确定像LVEF和RWMA这样的参数是否可以在心磁共振 (CMR) 上识别心肌纤维化.
- 在这个患者队列中确定非缺血性心肌损伤的成像生物标志物.
主要方法:
- 一项多中心,观察性,回顾性研究包括773名在2018-2021年期间怀疑心肌炎的稳定门诊患者.
- 用对比增强的CMR来评估LV系统功能 (LVEF,RWMA) 和晚期加多增强 (LGE),表明心肌纤维化.
- 之前患有心血管疾病的患者被排除在外,分析的重点是疑似心肌炎.
主要成果:
- 在773名患者中,12% (95) 患有LV缩功能障碍. 在456名确诊非缺血性LGE患者中,28%患有RWMA,18%患有LVEF<50%.
- 中位数LGE涉及3个LV段,占LV质量的6%.
- 墙壁运动得分指数> 1 (AUC 0.62) 和LVEF < 56% (AUC 0.59) 是非缺血性心肌损伤的显著预测指标.
结论:
- 在怀疑心肌炎的稳定患者中,任何RWMA的存在是非缺血性心肌损伤的有价值预测指标.
- 根据CMR的评估,LVEF<56%也显示了心肌纤维化的预测价值.
- 这些LV静脉缩功能参数可以帮助识别疑似心肌炎病例中的心肌损伤.
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