薄型支气管镜是对外肺病变 (PPL) 的超薄支气管镜和常规支气管镜之间的正确妥协吗? 一个回顾性研究
Filippo Lanfranchi1, Gioele Castelli2, Laura Mancino1
1Respiratory Disease Unit, Department of Cardiac Thoracic and Vascular Sciences, Ospedale dell'Angelo, 30174 Venice, Italy.
Journal of clinical medicine
|June 13, 2025
概括
薄型支气管镜 (TB) 对于常规方法无法达到的外周肺病变 (PPLs) 提供了高的诊断产量. 当PPL患者在CT扫描上显示支气管征兆时,诊断产量显著改善.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 干预性肺病学 干预性肺病学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 周围肺病变 (PPLs) 在支气管镜检查中构成了诊断挑战.
- 对PPL进行准确的组织学评估对于切除性非小细胞肺癌 (NSCLC) 管理至关重要.
- 需要新的内镜工具来改善对PPL的访问.
研究的目的:
- 为了评估PPL的薄型支气管镜 (TB) 的诊断产量 (DY).
- 评估结核病在通过常规支气管镜检查无法接触到的PPL的有效性.
- 确定影响结核病对肺癌的诊断性能的因素.
主要方法:
- 从2022年1月到2023年7月对176名PPL患者的回顾性分析.
- 26名PPL患者通过常规支气管镜无法接触,接受了结核病手术.
- 诊断产量 (DY) 被评估,考虑到病变大小和CT扫描结果 (支气管标志). 在可行的情况下,使用放射性内支气管超声波 (R-EBUS).
主要成果:
- 结核病的整体DY为65% (17/26).
- 病变>20毫米 (76.5%) 和<20毫米 (55%) 的DY更高.
- 具有阳性支气管征兆的PPL显示出明显更好的结核病诊断性能 (76.5%vs. 40%,p=0.04) 比没有的,无论大小. R-EBUS没有影响DY.
结论:
- 薄型支气管镜 (TB) 提供了有效的访问和采样PPLs,特别是当支气管标志存在CT扫描时.
- 结核病对PPL患者的诊断收益率很高,不管病变大小如何,特别是带有阳性支气管征兆的患者.
- 对结核病的先进活检工具的进一步研究是有必要的,以提高对具有挑战性的PPL的诊断产量.
