对结直肠腺癌的形态异质性的定量瘤范围的分析
Mihnea P Dragomir1,2,3, Vlad Popovici4, Simon Schallenberg1
1Institute of Pathology, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany.
The journal of pathology. Clinical research
|June 13, 2025
概括
结肠直肠腺癌 (CRC) 呈现出显著的内形态异质性. 特定的形态型,而不是异质性本身,与瘤进展和患者生存结果相关.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 计算生物学 计算生物学
背景情况:
- 结肠直肠腺癌 (CRC) 在形态层面上表现出鲜为人知的瘤间和瘤内异质性.
- 之前的工作确定了与CRC分子亚型及其独特的分子动机相关的形态模式.
研究的目的:
- 评估结直肠腺癌中形态模式的异质性.
- 研究特定形态型与临床参数之间的关联,包括瘤阶段,存活率和微观卫星不稳定性 (MSI).
主要方法:
- 三位病理学家评估了22个CRC的多个部分的支配性,二次性和三级性形态.
- 基于AI的图像分析工具被训练并应用于161个初级CRC (644个H&E部分) 以评估形态异质性.
- 形态比例与临床参数相关 (T阶段,N阶段,AJCC阶段,MSI,存活率).
主要成果:
- 大多数CRC显示两个或三个主导形态型,复杂管状 (CT) 是最常见的.
- 德斯莫塑性 (DE) 形态与晚期和较差的存活率相关; 粘菌性 (MU) 具有更高等级和MSI; 乳头性 (PP) 具有较早的阶段和更好的存活率; CT具有左侧瘤和早期更好的存活率.
- 在MSI瘤中,MU/TB比例较高,CT/PP比例较低.
结论:
- 结肠直肠腺癌呈现出意想不到的高的内形态异质性.
- 特定形态型的比例,而不是异质性本身,与临床结果和瘤进展有关.
- 广泛的组织采样和基于人工智能的分析对于理解CRC形态及其临床影响至关重要.
