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Updated: Jun 7, 2026
13:42
A Murine Closed-chest Model of Myocardial Ischemia and Reperfusion
Published on: July 17, 2012
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远程缺血预约对非心脏手术中的心肌损伤的影响:PRINCE随机临床试验
Massimiliano Greco1, Gaetano Lombardi2, Claudia Brusasco3
1Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Pieve Emanuele, Italy; Department of Anesthesiology and Intensive Care, IRCCS Humanitas Research Hospital, Rozzano, Italy; Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy.
Circulation
|June 13, 2025
概括
在接受重大非心脏手术的高风险患者中,远程缺血预调 (RIPC) 没有减少心肌损伤或其他并发症. 这项大型跨国试验发现,RIPC对患者的治疗结果没有显著的好处.
科学领域:
- 心脏病学
- 在外科手术期间
- 关键的护理
背景情况:
- 大型非心脏手术与术后心肌损伤和其他并发症的重大风险有关.
- 作为减轻这些风险的潜在策略,已经研究了远程缺血预调剂 (RIPC).
- 然而,强有力的临床证据支持RIPC在这种情况下的有效性是有限的.
研究的目的:
- 在接受非心脏手术的高风险成年患者中,评估远程缺血预调剂 (RIPC) 对减少心肌损伤和其他术后并发症的有效性.
- 提供来自大型跨国试验的强有力的证据,以指导RIPC使用的临床实践.
- 评估RIPC对一系列次要结果的影响,包括心肌梗塞,中风,急性损伤和死亡率.
主要方法:
- 一项涉及1213名非心脏手术的高风险成年患者的多国双盲随机试验.
- 在麻醉后,患者被分配给RIPC (三次5分钟的缺血循环与5分钟的再注血) 或假RIPC.
- 主要终点是心肌损伤,由手术后的热水平定义;次要终点包括主要心脏不良事件,中风,急性损伤和30天死亡率.
主要成果:
- 术后心肌损伤发生在RIPC组的38. 0%和假RIPC组的37. 4% (相对风险1. 02;P=0. 84),没有显著差异.
- 在任何预定义的次要结果中,没有观察到RIPC和假RIPC组之间的显著差异.
- 在RIPC组中,肢体和再入院率增加,但在统计学上不显著.
结论:
- 在接受非心脏手术的患者中,远程缺血预调 (RIPC) 不会降低心肌损伤的发生率.
- 在预防其他重大术后并发症,包括心肌梗塞,中风或急性损伤方面,RIPC没有表现出有效性.
- 这些发现表明,RIPC不是在这个患者群体中有效的术后保护策略.
