输送不安全和血液透析患者的结果:回顾性队列研究
Na'amah Razon1, Yi Zhang2, Bethney Bonilla-Herrera2
1Department of Family and Community Medicine, University of California, Davis.
概括
缺乏私人交通工具会增加末期脏病患者的死亡率和错过透析的情况. 解决交通不安全问题对于改善患者的治疗结果和获得护理的机会至关重要.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 运输的不安全性是一个显著的社会风险,为患者末期脏病 (ESKD) 接受中心内血液透析 (HD).
- 解决运输障碍可能会改善透析的准入,并减少与ESKD相关的死亡率和并发症.
研究的目的:
- 调查运输方式和遗漏透析治疗与ESKD成年人死亡率之间的关联.
- 为了确定缺乏私人交通对患者结果的影响.
主要方法:
- 追溯性国家队列研究 (2022年4月至2023年3月),包括115,982名在中心内治疗HD的成年ESKD患者.
- 主要结局:错过透析治疗和全因死亡率.
- 主要暴露:透析的运输方式 (私人与非私人选项).
主要成果:
- 27%的患者缺乏私人交通工具 (自驾或朋友/家人).
- 非私人运输 (医疗补助,副运输,NEMT,公共交通) 与较高的死亡率和错过透析治疗的可能性增加有关.
- 对死亡率的调整事件率比率 (aIRR) 范围为1.09至1.70;对于遗漏透析,根据运输方式,从1.15至2.78.
结论:
- 缺乏私人交通工具与错过透析治疗的风险增加和ESKD患者的死亡率明显相关.
- 运输方式是影响ESKD群体治疗坚持和生存的关键因素.
- 针对交通不安全的干预措施可以改善透析患者的健康公平和结果.
