阻抗的重要性:一个响应性神经刺激失败的案例,其特点是同时进行立体电脑摄影
Sandhya R Palit1, Kevin Hines2, Jamie J Van Gompel1
1Department of Neurologic Surgery, Mayo Clinic, Minnesota.
概括
响应神经刺激 (RNS) 中低电极阻抗可以转移治疗,导致治疗失败. 这一案例凸显了如何识别和解决阻抗问题和当前的变动,从而改善患者的控制.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 治疗失败是一个重大的临床挑战.
- 响应神经刺激 (RNS) 系统提供治疗选择,但有效性可能有限.
- 通过低阻抗接触的电流分流是导致RNS治疗失败的潜在,被低估的原因.
研究的目的:
- 在接受RNS治疗的两性患者中调查治疗失败的原因.
- 评估同步立体EEG (sEEG) 监测与主动RNS的可行性和实用性.
主要方法:
- 一名患有两性和脑,耐受RNS的患者接受了sEEG监测.
- 在SEEG期间进行了阻抗测量和RNS刺激工件的分析.
- 根据发现,RNS系统进行了调整,并根据发现更换了一个头.
主要成果:
- sEEG证实了与脑无关的独立的两性型活动.
- 一侧减少RNS刺激的文物表明当前的变位.
- 阻抗测量显示了低阻抗接触,在成像上被证实为心室内接触.
- 在替代后,该患者的负担减少了58%.
结论:
- 有效的RNS治疗 delivery 严重取决于电极阻抗.
- 通过低阻抗接触的电流分流是导致RNS治疗失败的合理原因.
- 建议进行常规阻抗评估和个性化刺激;同时进行EEG是可行的,以表征刺激效应.
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