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Updated: Jun 16, 2025
14:45
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Published on: September 28, 2019
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胰腺外科综合终点 (PACE) 模型的验证和修改:来自东南亚的单一机构研究
Hwee Leong Tan1, Yun Zhao2, Darren Weiquan Chua3
1Department of Hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery, Singapore General Hospital and National Cancer Centre Singapore, Academia, Singapore; Duke-National University of Singapore Medical School, Singapore.
Surgery
|June 13, 2025
概括
经过修改的胰腺手术复合终点,包括延迟胃排空,更好地预测胰腺切除术后的长时间住院. 原始和修改的终点都可靠地预测死亡率等结果.
科学领域:
- 手术成果研究的研究结果.
- 临床流行病学临床流行病学
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 胰腺外科综合终点 (PCE) 是一个验证的胰腺切除结果的衡量标准.
- 目前,PCE排除了延迟胃排空 (DGE),这是一个常见的术后并发症.
- 这项研究旨在验证PCE,并评估在东南亚人口中包括DGE在内的修改后PCE (mPCE).
研究的目的:
- 为了验证现有的胰腺手术复合终点 (PCE).
- 评估是否将延迟胃空化纳入PCE (创建修改后的PCE或mPCE) 提高了其在胰腺切除患者长期停留和90天死亡率的预测准确性.
- 在东南亚队列中评估这些终点.
主要方法:
- 新加坡综合医院对575名胰腺切除术患者 (2018-2023) 的回顾性分析.
- 长期停留的时间定义为≥20天.
- 逻辑回归用于评估PCE和mPCE作为长时间停留和90天死亡率的预测指标,通过AUC,灵敏度,特异性和校准来评估性能.
主要成果:
- 经过修改的胰腺手术复合终点 (mPCE) 与原始PCE (AUC 0.669) 相比,在延长停留时间 (AUC 0.781) 方面表现出更好的预测.
- 在长期停留期间,mPCE在胰腺二切除和远端胰腺切除子队列中显示出更强的歧视,保持良好的校准.
- 经过良好的校准,PCE和mPCE在预测90天死亡率方面表现中等,可比 (AUC~0.68).
结论:
- 胰腺手术复合终点 (PCE) 和修改后的PCE (mPCE) 是预测胰腺切除术后长时间停留和90天死亡率的强大工具.
- 将延迟胃空化纳入mPCE显著提高了其对长时间停留的预测性能.
- 这些经过验证的复合终点为胰腺切除术提供了临床相关的结果指标.
