在患有异常性正常压力脑症的患者中,在移位后评估行走参数的纵向变化

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 生物力学 生物力学

背景情况:

• 异常性正常压力脑症 (iNPH) 是一种神经疾病,其特征是步态恶化,认知能力下降和尿失禁.
• 在iNPH中,步行缺陷增加了跌倒风险,需要对治疗疗效进行客观评估.
• 目前针对iNPH的风腔上关节 (VPS) 放置后步态改善的客观数据有限.

研究的目的:

• 客观地评估VPS安置后iNPH患者的步态参数改善.
• 为了分析手术后的行走指标的短期和纵向变化.
• 为VPS在管理iNPH相关的步行障碍方面的有效性提供定量证据.

主要方法:

• 在2017年12月至2023年1月期间接受VPS安置的212名iNPH患者的回顾性评估.
• 包括手术前运动分析和至少一次手术后评估的患者.
• 利用线性混合效应模型和通用的增材混合效应模型 (GAMMs) 来分析步行速度,节奏,步伐长度,宽度,稳定性比率,总支和单支.

主要成果:

• 在VPS后3个月内 (p < 0.001) 观察到所有步态参数的显著改善.
• 大多数患者表现出统计学上显著的步态改善 (p < 0.0001).
• 纵向分析显示增加了步行速度,单支和步伐长度,稳定性比和步幅降低,在6个月左右停滞不前.

结论:

• 在iNPH患者中,VPS安置导致 significant 的客观改善步行速度,步伐长度和稳定性比率.
• 大多数患者在长期随访时保持了明显的步态改善.
• 在VPS安置后大约6个月,观察到步行效益的平原.