对于子宫内膜异位症的干净 laparoscopy 后手术部位感染的风险
Kelsey A Stewart1, Dan S Ubl2, Elizabeth B Habermann2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
Journal of minimally invasive gynecology
|June 13, 2025
概括
由于子宫内膜异位症而接受腹腔镜手术的女性,与其他良性妇科疾病相比,手术部位感染 (SSI) 和再入院的风险更高. 这种增加的风险在长时间的手术和外科手术中尤其明显.
科学领域:
- 妇科外科手术 妇科外科
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 手术部位感染 (SSI) 是妇科腹腔镜检查后的一个严重并发症.
- 在子宫内膜异位症手术中SSI的特定风险需要进一步澄清.
研究的目的:
- 评估和比较30天手术部位感染 (SSI) 的风险,在接受干净,良性妇科腹腔镜检查子宫内膜异位症的患者和其他迹象.
- 确定与此患者群体中SSI风险增加相关的因素.
主要方法:
- 使用国家外科质量改进项目 (NSQIP) 数据库 (2019-2022) 数据的回顾性队列研究.
- 包括16-55岁的患者接受妇科腹腔镜检查,不包括涉及内路入口的手术,恶性瘤,肌切除术,脱落修复或腹腔切除术.
- 采用多变量回归分析,以调整人口统计和临床混因素.
主要成果:
- 患有子宫内膜异位症的患者 (18.9%) 与其他良性征兆患者 (1.5%) (p=0.0005) 相比,SSI率显著更高 (2.3%).
- 子宫内膜异位症病例显示表面性 (1.9%对1.5%) 和器官/空间SSI (0.4%对0.2%) 的增加.
- 在子宫内膜异位症附带外科手术 (3.1%) 和子宫内膜异位症切除 (2.2%) 中观察到较高的SSI率,操作时间较长 (76.3分 vs 44.8分),再入院率增加 (1.2% vs 0.6%).
结论:
- 对于子宫内膜异位症的清洁妇科腹腔镜与SSI和再入院的风险更高有关.
- 长时间的手术时间和副外科手术似乎是关键的风险因素.
- 对抗生素预防子宫内膜异位症腹腔镜的疗效进行进一步的研究是有必要的.
