在前列腺癌查中基于磁共振成像的活检策略:系统性审查
Ivo G Schoots1, Hashim U Ahmed2, Peter Albers3
1Department of Radiology and Nuclear Medicine, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands; Center of Early Diagnosis, Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, The Netherlands.
European urology
|June 13, 2025
概括
将磁共振成像 (MRI) 整合到前列腺癌 (PCa) 查中,可以改善显著癌症的检测,同时减少不必要的活检. 第一线和第二阶段的MRI查都显示出积极的净效益,优化了PCa诊断.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 用前列腺特异性抗原 (PSA) 和活检查前列腺癌 (PCa) 查可以降低死亡率,但会导致过度诊断.
- 磁共振成像 (MRI) 的整合可以提高PCa查的准确性,减少不必要的程序.
研究的目的:
- 分析将MRI作为PCa查中的一线或第二阶段测试整合到PCa查中的好坏平衡.
- 评估MRI对活检率和癌症检测结果的影响.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查,分析了五项一线和四项二期MRI查研究.
- 评估MRI策略,避免活检,以及针对性与系统活检方法对组织学结果的评估.
- 计算利益与损害的比率,以确定净收益.
主要成果:
- 第一线MRI检测到更多的高度癌症 (GG ≥2),但与第二阶段MRI相比,MRI阴性结果的比例更高.
- 第二阶段的MRI显著降低了活检率,增加了向活检的癌症检测比率.
- 无论是第一线还是第二阶段的MRI策略都显示PCa查具有积极的净效益 (>1).
结论:
- 具有向活检的第二阶段MRI优化了临床显著PCa的检测,同时尽量减少了活检.
- 第一线MRI查需要进一步评估可行性和标准化.
- 标准化的MRI解释和活检协议对于PCa查的质量保证至关重要.
