在接受先天性心脏病手术的婴儿中,循环氨基酸水平:在心肺绕道后几乎全局下降,以及外科手术前养模式的影响

科学领域:

• 生物化学 生物化学
• 儿科手术 儿科手术
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 氨基酸 (AAs) 对于康复至关重要,但它们的水平在重症患者中往往是失调的.
• 带有心肺旁路 (CPB) 的先天性心脏病 (CHD) 手术可以显著改变AA水平.
• 临床因素和个体AA变化对心脏病手术后结果的确切影响尚不清楚.

研究的目的:

• 在接受心脏病手术的婴儿中,在CPB期间和之后在多个时间点评估氨基酸水平.
• 评估手术前营养状况对氨基酸水平的影响.
• 为了确定氨基酸水平与联合不良结果 (心脏骤停,死亡,机械循环支持或长时间的ICU停留) 之间的关联.

主要方法:

• 包括120天以下的婴儿接受了CPB的CHD手术.
• 氨基酸量化是在手术前,重新加热期间和ICU入院后24小时进行的.
• 统计分析,包括部分最小平方差分分析和单变量/多变量分析,用于评估AA水平和结果.

主要成果:

• 在19个测量的氨基酸中,16个在重新加热期间下降,11个在入院后24小时持续下降.
• 没有接受手术前肠道养的患者表现出较低的特定氨基酸水平.
• 减少的谷氨酸,酸盐和谷氨酸,以及增加的 fenylalanine 和 lysine,与联合不良结果的风险增加有关.

结论:

• 氨基酸水平在CPB后显著下降,并受到手术前养状态的影响.
• 特定氨基酸水平的变化与这种脆弱人群中不良结果的风险增加有关.
• 优化术前肠道营养和考虑术后氨基酸补充可能会改善临床结果.