在儿科机器人辅助腹腔镜尿道再植入术中获得能力和熟练程度:使用累积总和分析的学习曲线配置
Jin Kyu Kim1, Nik Batra2, Renee Shavnore2
1Department of Pediatric Urology, Riley Hospital for Children, Indiana University Health, 702 Barnhill Drive, Indianapolis, IN, 46202, USA. kimjink@iu.edu.
World journal of urology
|June 14, 2025
概括
机器人辅助腹腔镜尿道再植入 (RALUR) 的技术能力是在第24个案例中获得的,正如累积和 (CUSUM) 分析所显示的那样. 在这种微创性VUR治疗的整个学习曲线中,患者的安全性得到了维护.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 外科教育的外科教育
背景情况:
- 机器人辅助腹腔镜尿道再植入 (RALUR) 是一种关键的微创性治疗方法,用于囊尿道逆流 (VUR) 和先天性大尿道.
- 采用RALUR为外科医生带来了重要的学习曲线,影响了手术效率和患者的治疗结果.
研究的目的:
- 为了评估RALUR的学习曲线在受过奖学金培训的外科医生.
- 通过对手术时间和并发症率的累积和 (CUSUM) 分析来确定外科能力的里程碑.
主要方法:
- 追溯审查65个RALUR案件 (2012年7月至2024年7月).
- 应用到操作时间 (OT) 和并发症率 (CR) 的CUSUM分析来定义学习,能力和熟练度阶段.
- 评估患者的临床特征和手术结果.
主要成果:
- 在RALUR的技术能力是在第24个案例 (CUSUM-OT峰值) 达到的.
- 通过第40个案例实现了外科医生的熟练程度,在CUSUM-CR.中持续改善.
- 整体重复手术率为6.2%,尽管后来的病例复杂性增加和实习生参与,但对结果没有不利影响.
结论:
- CUSUM 分析有效地绘制了 RALUR 学习曲线,根据案例 24 确定了能力.
- 在学习过程中,患者的安全没有受到损害.
- 建议未来进行多机构研究和基于模拟的培训,以概括发现并加强外科教育.
