在儿科心脏骤停中插入腹部压缩CPR:多中心对标准CPR进行多中心比较的早期结果
Daniel Stromberg1, Tia T Raymond2, Gabriela Centers3
1Texas Center for Pediatric and Congenital Heart Disease, University of Texas at Austin, Dell Medical School and Dell Children's Medical Center, Austin, Texas; Department of Pediatrics and Surgery and Perioperative Care, University of Texas at Austin, Dell Medical School.
Resuscitation
|June 14, 2025
概括
插入腹部压缩心肺复苏 (IAC-CPR) 与标准心肺复苏相比,在患有先天性心脏病的儿科ICU患者中显著增加了透析和收缩血压. 这种技术有望改善儿科心脏骤停的结果.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 心肺复苏心肺复苏术的使用方法
- 血液动力学 血液动力学
背景情况:
- 插入腹部压缩CPR (IAC-CPR) 是美国心脏协会推的标准CPR (S-CPR) 的辅助.
- IAC-CPR增加了静脉回流量,心脏输出量和透气血压 (DBP),对冠状动脉和脑输液有潜在的益处.
- 之前在动物和成年人的研究表明,IAC-CPR改善了血液动力学参数.
研究的目的:
- 评估IAC-CPR对儿心重症监护病房 (PCICU) 儿心重症监护病房 (DBP) 血压的影响.
- 在儿科患者中比较IAC-CPR和S-CPR之间的血液动力学参数.
- 评估与IAC-CPR相关的生存和神经结果.
主要方法:
- 展望性,多中心质量保证研究 (2020年12月 - 2024年7月) 涉及三个PCICU场所.
- 从S-CPR和IAC-CPR在患有复杂先天性心脏病的儿科患者 (≤3岁) 的连续1-2分钟时代收集的血液动力学数据.
- 血液动力波形的比较,自发循环的回归 (ROSC),生存率和神经结果 (儿科大脑性能类别 - PCPC).
主要成果:
- 包括17名患有复杂先天性心脏病的婴儿;14/17人手术后有单心室生理学.
- 与S-CPR相比,IAC-CPR显示了DBP (11.6 mmHg,p=0.018) 和SBP (15.4 mmHg,p=0.044) 的显著增加.
- 在65%的患者中实现了ROSC,在29%的患者中使用ECMO实现了ROC,在47%的患者中实现了存活到出院或30天的存活率. 所有幸存者都有良好的神经结果. 没有报告IAC-CPR并发症.
结论:
- 与S-CPR相比,IAC-CPR在患有复杂先天性心脏病的儿科ICU患者中显著改善了DBP和SBP.
- 这些发现支持进一步调查IAC-CPR血液动力学和更广泛的儿科患者群体的结果.
- IAC-CPR是儿科复苏的潜在有价值的辅助,在这个队列中没有观察到并发症.
