死产与产后严重的孕产妇发病率有关,而不是与妊娠年龄相匹配和生育期相匹配的活产
Dante Varotsis1, Jordan Beacham2, Julie Gomez1
1Department of Obstetrics and Gynecology at Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA, USA.
American journal of obstetrics & gynecology MFM
|June 14, 2025
概括
与活产相比,死产显著增加了严重孕产妇发病率 (SMM) 的风险. 加强产后监测对于经历死产的母亲来说至关重要,以减轻这些风险.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 产妇胎儿医学 产妇胎儿医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 在美国,严重孕产妇死亡率 (SMM) 正在上升.
- 建议对高风险患者进行密切的产后随访.
- 关于死产和SMM之间的关联存在有限的数据.
研究的目的:
- 评估死产和SMM之间的关联.
- 为了比较死胎中的SMM与妊娠年龄匹配和活产期的SMM.
主要方法:
- 多中心回顾性队列研究 (2017-2023).
- 定义SMM使用CDC指标.
- 包括死胎 (怀孕20周以上) 和匹配的活产对照.
- 使用后勤回归来评估SMM的几率,对混因素进行调整.
主要成果:
- 死产与SMM的几率相比显著更高 (aOR=4.35) 和妊娠年龄匹配的活产 (aOR=3.39).
- 死亡分娩组的输血,重症监护入院,产后孕和败血症的比率较高,与生产期相比.
- 死产和妊娠年龄匹配的活产之间产后出血率没有显著差异,但死产组的输血率较高.
结论:
- 死产与严重孕产妇发病率的风险增加有关.
- 强化产后监测建议对于死产的患者.
- 需要进一步研究像特兰胺酸这样的预防性干预措施.


