在患有肠道衰竭或缺陷的患者中评估肌肉质量:方法比较

科学领域:

• 临床营养学 临床营养学
• 身体组成分析 身体成分分析
• 医学诊断 医学诊断 医学诊断

背景情况:

• 肌肉质量减少 (MM) 在营养不良和肉症中很普遍,增加死亡率和医疗费用.
• 与生物电阻分析 (BIA) 或双能X射线吸收计相比,小牛周长 (CC) 为估计MM提供了更容易使用的方法.
• 对于MM的CC和手臂肌周长 (AMC) 的诊断准确性需要进一步调查,特别是在特定的患者群体中.

研究的目的:

• 评估CC,BMI校正的CC (CC-corr),AMC和无脂肪质量指数 (FFMI) 作为骨肌肉 (SM) 的代理措施,在300名肠道衰竭 (IF) 或肠道不足 (INS) 的患者中.
• 为了确定IF和INS组内的减少MM的流行率,使用这些人体测量措施.

主要方法:

• 人类测量测量,包括CC,CC-corr和AMC,从IF和INS患者收集.
• 用皮尔森相关系数和一致性分析 (科恩的卡帕) 来比较CC,CC-corr,AMC和FFMI与骨肌肉 (SM) 的测量.
• 计算了灵敏度和特异性,以评估每个方法的诊断准确性.

主要成果:

• 减少的MM在IF和INS组中是常见的,患病率因方法而异:AMC (7.0%),FFMI (42.7%),CC-corr (57.3%),CC (52.7%) 和SM (58.0%).
• 无脂肪质量指数 (FFMI) 与骨肌肉指数 (SMI) 达成最佳一致 (κ=0.700),而AMC,CC-corr和CC的一致性低于令人满意的水平.
• 在SMI和FFMI,CC-corr,CC和AMC之间发现了显著的线性关联,但只有CC-corr在患者组之间显示了差异.

结论:

• 对BMI (CC-corr) 进行校正的小牛周长显示了有限的协议作为IF和INS患者的MM的代理,未经校正的CC表现略好.
• 建议使用标准化参考人群进行进一步的研究,以验证这些发现.
• 无论是IF和INS患者群体,无论使用何种测量方法,肌肉质量减少的患病率都很高.