临床和放射性比较三种不同的逆肩关节整形设计,用于原发性骨关节炎患者

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 植入物设计 植入物设计

背景情况:

• 逆肩关节整形术 (RSA) 使用多种植入体设计,包括介质化和侧面化选项,具有不同的部轴角度 (NSA).
• 在RSA植入物中的横向化程度是影响生物力学结果的关键因素.

研究的目的:

• 在一组患有原发性关节炎的患者中,比较三种不同的RSA植入物设计的临床和放射性结果.
• 评估媒体化-脱离,横向化和横向化-脱离RSA设计对患者功能和满意度的影响.

主要方法:

• 一项比较研究包括了2014年3月至2020年1月期间接受RSA的骨关节炎患者.
• 根据RSA设计,患者被分为三组:媒体化-脱 (MD),横向化 (L) 和横向化-脱 (LD).
• 在24个月的随访中评估的临床结果包括运动范围 (ROM),Constant-Murley得分 (CS) 和主观肩部值 (SSV),以及对护甲和不良事件的放射性评估.

主要成果:

• 横向 (L) 和横向-脱离 (LD) 的RSA设计与媒体化-脱离 (MD) 设计相比,显示出明显更好的绑架,内部和外部旋转 (p < 0.001),前向曲 (p = 0.023) 和主观肩部值 (SSV) (p = 0.046).
• 在MD组中,骨的发生率为22%,在L组中为16%,在LD组中为9%.
• 在这三个组中,没有观察到任何与假肢相关的并发症.

结论:

• 侧面化和侧面化-脱的RSA设计导致患者报告的满意度 (SSV) 较高,并且与原发性骨关节炎中的传统媒体化-脱设计相比,在所有平面上改善了运动范围.
• 选择RSA植入物设计可以显著影响功能结果和患者满意度,而不会增加植入物相关并发症的风险.