对TAVR过程中导管跟踪引起的斑块破裂风险进行患者特异性调查

科学领域:

• 生物医学工程 生物医学工程
• 心血管研究研究心血管研究
• 医学成像分析 医学成像分析

背景情况:

• 在跨导管大动脉置换 (TAVR) 中,导管输送存在大动脉斑块损伤的风险.
• 目前用于评估导管可追踪性的体外检测方法不能完全复制体内条件,包括解剖变异和组织特性.

研究的目的:

• 通过患者特定的有限元素 (FE) 建模,研究TAVR导管输送期间对大动脉壁和斑块的潜在应力和接触压力.
• 评估不同斑块负荷和刚度对这些机械相互作用的影响.

主要方法:

• 利用患者特有的前动脉和斑块的FE模型,这些模型来自TAVR前CT成像.
• 进行了参数研究,对斑块负荷 (低,中等,高) 和斑块刚度 (软,中等,硬) 进行了变化.
• 分析了导管反应力和模拟了大动脉壁和斑块内的应力/压力分布.

主要成果:

• 在一个患有高斑块负担和中等硬度的患者中发现了斑块破裂的风险.
• 高度硬的结块产生了显著的斑块组织应力 (6-9 MPa),尽管破裂值仍然未知.
• 除了在一个特定的患者场景 (患者2,高负荷,硬斑) 外,导管反应力在不同的斑块负担或刚性之间没有一致的差异.

结论:

• 针对患者的FE建模是评估TAVR导管输送相关风险的宝贵工具.
• 在TAVR过程中,高的斑块负荷和中等的硬度构成斑块破裂的潜在风险.
• 进一步研究不同类型斑块的破裂应力值对于提高TAVR安全性至关重要.