在肥胖和超重儿童中,ALT是高级代谢功能障碍相关的脂肪性肝病的有效查工具

科学领域:

• 儿科肝病学 儿科肝病学
• 代谢性肝病 代谢性肝病
• 非侵入性诊断工具 非侵入性诊断工具

背景情况:

• 与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 在超重和肥胖儿童中很普遍.
• 对儿科MASLD的最佳查方法和相关风险/益处仍未确定.
• 显著的肝纤维化是儿科MASLD的一个问题.

研究的目的:

• 评估基于氨酸氨基转移酶 (ALT) 的查算法,用于检测儿童显著纤维化风险.
• 评估ALT在识别患有MASLD相关纤维化风险的儿科患者中的有效性.

主要方法:

• 包括8-18岁的儿童,肥胖或超重,至少有一个MASLD风险因素.
• 查MASLD使用ALT水平,参与者根据ALT值被分为四组.
• 振动控制的短暂弹性图 (VCTE) 评估了肝硬度 (值≥7.4kPa);逻辑回归分析了与VCTE结果的关联.

主要成果:

• 与ALT升高 (1.9%的正常ALT增加到38.9%的显著升高的ALT) 时,显著肝硬度 (VCTE≥7.4kPa) 的患病率增加.
• 较高的ALT水平 (≥80 IU/L),年龄较大,男性性别,BMI z-score升高和胰岛素抵抗 (HOMA-IR) 与肝硬度增加有关.
• 基于ALT的查显示了诊断准确度,与该队列中的其他非侵入性测试相比.

结论:

• 氨氨酸转移酶 (ALT) 作为一种有效的初级查工具,用于识别肝硬度增加的迹象显著纤维化.
• 这种基于ALT的方法对患有肥胖或超重以及MASLD额外风险因素的儿童有价值.