关于成年人患有退行性腰部疾病的跨种族群体治疗决策的观点 - 一项试点研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 健康 公平 卫生 公平

背景情况:

• 退行性腰椎病显著影响生活质量.
• 在手术治疗中存在种族和社会经济差异,特别是黑人,土著和有色人种 (BIPOC) 患者.
• 双重双重症患者往往经历更糟糕的结果,并且不太可能接受手术,尽管疼痛水平相似或更高.

研究的目的:

• 探索影响BIPOC和非西班牙裔白人 (NHW) 患有退行性腰椎疾病的患者治疗决策的因素.
• 了解这些因素是如何导致外科治疗利用率差异的.
• 识别潜在的策略,以改善平等获得脊柱手术的机会.

主要方法:

• 使用半结构面试进行的探索性定性研究.
• 20名患者 (10名BIPOC,10名NHW) 考虑为脊柱狭窄或椎间盘而进行腰椎手术.
• 对关键主题进行主题分析:情绪上的痛苦,财务上的担忧,支持系统,以及对脊柱手术的熟悉程度.

主要成果:

• BIPOC患者报告说,由于负面的医疗经验和系统的不信任,他们对手术的焦虑更大.
• 对BIPOC患者来说,财务和职业方面的担忧更为显著,他们往往优先考虑就业而不是缓解症状.
• NHW患者更频繁地引用了生活质量目标;在两组中普遍报告了情感痛苦.

结论:

• 情感,财务和信任相关的差异显著影响腰椎疾病的不同患者的手术决策.
• 文化敏感的沟通和决策辅助工具对于解决患者的恐惧,价值观和社会背景至关重要.
• 加强共享决策可以促进更公平地获得脊柱手术.