在用于左主分支病变的单片支架策略后,LCX-QFR与临床结果之间的相关性

科学领域:

• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心血管成像 - 心血管成像
• 量化流量比率 (QFR) 是指量化流量比率.

背景情况:

• 左主 (LM) 两叉病变的管理是复杂的,单一支架技术是可行的选择.
• 定量流量比 (QFR) 提供了一种非侵入性方法来评估术后的冠状动脉功能,这对于在LM支架后评估左环动脉 (LCX) 至关重要.
• 目前的文献缺乏关于QFR在LCX后LM分叉支架支架中的预后价值的全面数据.

研究的目的:

• 为了研究从左主动脉 (LM) 到左前下降动脉 (LAD) 的交叉支架后,左环动脉 (LCX) 中的定量流量比 (QFR) 结果,用于LM分叉病变.
• 评估LCX中的QFR测量与手术后的临床预后之间的相关性.
• 评估QFR对主要不良心脏事件 (MACE) 和心痛复发的预测值.

主要方法:

• 追溯,单中心分析91名患有LM分叉病变的患者,这些患者正在接受皮肤冠状动脉干预 (PCI) 与血管内超声指导.
• QFR值来自PCI前后的血管图.
• 主要终点:MACE的一年率 (心血管死亡,目标分叉MI,目标分叉再血管化). 二级终点:心痛的复发.

主要成果:

• 在PCI后,LCX中的QFR为0.86±0.11. 术后LCX-QFR<0.80与1年内心血管死亡或心肌梗塞 (MI) 的更高发病率有关 (P=0.036).
• QFR (ΔQFR) 降低≤-0.03是1年MACE的强有力的预测指标,在ΔQFR <0组中0%的MACE,而在ΔQFR ≥0组中为15.3% (AUC:0.822,P<0.001).
• 9名患者 (9.9%) 经历了MACE,9名患者 (9.9%) 报告了持续性心痛.

结论:

• 按照LM-LAD单片支架策略用于LM分叉病变,LCX的ΔQFR≤-0.03与1年MACE的风险增加有关.
• 使用QFR进行PCI后生理评估提供了重要的预后信息.
• QFR是评估LM分叉支架后LCX的功能意义的一个有价值的工具.