一阶段与两阶段的败血性关节和膝关节修复手术:一个比较的队列结局研究,包括短期到中期的随访

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染病管理 传染病管理
• 生物材料科学 生物材料科学

背景情况:

• 周围假肢关节感染 (PJI) 是关节置换手术后的一种严重并发症.
• 目前PJI的治疗策略包括一阶段和两阶段的修复手术.
• 之前的回顾性研究表明,一阶段和两阶段修订之间可比的再感染率,但往往缺乏可比的患者群体和标准化的协议.

研究的目的:

• 为了比较PJI在膝关节和关节整形手术中的一阶段和两阶段修改手术的结果.
• 评估对PJI进行一阶段或两阶段修订的可比患者队列中的再感染率,不良事件和功能结果.

主要方法:

• 追溯队列研究比较匹配的一阶段和两阶段修订患者的膝盖 (n=24) 和部 (n=40) PJI.
• 两组的纳入和排除标准是相同的.
• 收集的数据包括患者特征,与感染相关的结果 (再感染),不良事件和功能结果 (KSS,ROM,VAS,OHS,HOOS-PS,EQ5D-3L) 在最新的随访.

主要成果:

• 对于膝盖和部PJI,一阶段和两阶段修订之间的再感染率没有显著差异 (P=1.00).
• 两阶段关节修复患者与一阶段 (n=2) 相比,经历了更多不良事件的趋势 (n=7),部分原因是间隔器并发症.
• 功能性结果,包括运动范围和患者报告的得分,在膝盖和部的一阶段和两阶段修订组之间是可比的.

结论:

• 一阶段和两阶段的修复手术在治疗膝关节和部周围假肢关节感染方面表现出同等的疗效,再感染率和功能恢复率相似.
• 虽然在统计学上不显著,但在两阶段部修复组中观察到更高的不良事件发生率,特别是与间隔器相关的并发症.
• 这些发现支持考虑一阶段修订作为选择PJI案件的两阶段程序的可行替代方案,等待对不良事件概况的进一步调查.