脑瘤的清醒与睡眠切术:使用基于时间驱动活动的成本计算来比较生存和成本
Advith Sarikonda1, D Mitchell Self1, Matthews Lan1
1Department of Neurological Surgery, Thomas Jefferson University, Philadelphia , Pennsylvania , USA.
Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.)
|June 16, 2025
概括
醒着的骨切除术 (AC) 用于质瘤切除比全身麻醉 (GA) 更昂贵,但不会改善生存结果. 对于脑瘤治疗需要进一步的成本效益研究.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 质瘤是一种常见的原发性脑瘤.
- 醒着的骨切除术 (AC) 和全身麻醉 (GA) 是质瘤切除的外科选择.
- 在质瘤手术中AC与GA的成本比较是缺乏的.
研究的目的:
- 为了比较清醒时切除术 (AC) 与整体麻醉 (GA) 进行质瘤切除的成本.
- 评估AC与GA对患者生存结果的影响.
主要方法:
- 对298个GA和67个AC手术进行质瘤切除 (2017-2022) 的回顾性研究.
- 基于时间驱动的基于活动的成本计算用于确定外科手术总成本.
- 多变量模型和卡普兰-梅尔分析评估了成本和生存差异.
主要成果:
- 与GA相比,AC额外承担了2175美元的内部运营成本.
- 在对混杂因素进行调整后,AC和GA之间没有发现总生存 (OS) 或无进展生存 (PFS) 的显著差异.
- 手术费用主要由物资和人员驱动.
结论:
- 醒着的骨切除术比整体麻醉更昂贵,用于质瘤切除.
- 增加的AC成本与改善的生存结果没有相关性.
- 在以价值为基础的护理中,对脑瘤治疗的成本效益的持续评估至关重要.
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