由头骨底部训练有素的外科医生进行的常规外围视通道减压对前头骨底部脑膜瘤患者的视觉结果的影响
Yasmin Sadigh1,2, Lailla Talbi1, Juliette Monchen1
1Department of Neurosurgery, Erasmus MC Stroke Center, Erasmus University Medical Centre, Dr Molewaterplein 40, Rotterdam, 3015 GD, The Netherlands.
Acta neurochirurgica
|June 16, 2025
概括
进行视通道减压的骨底部外科医生改善了骨底部前侧脑膜瘤的视觉结果,特别是结核和前侧状过程瘤. 专业培训可以提高术后视力敏度的保护.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 眼科医生 眼科 眼科
- 头骨底部手术 头骨底部手术
背景情况:
- 前骨基脑膜瘤可能涉及视神经,需要视通道减压.
- 脑膜瘤可能会透到光通道,即使没有明确的MRI证据.
- 在骨底部手术方面的专业知识对于管理视神经参与至关重要.
研究的目的:
- 为了比较前骨底膜瘤的视觉通道减压后的视觉结果.
- 评估外科医生专业化 (头骨基与一般神经外科医生) 对视觉结果的影响.
- 为了确定由训练有素的外科医生进行的常规光通道拆除是否能改善视力敏度的保存.
主要方法:
- 709名因前头骨底部脑膜瘤进行了切除术的患者的回顾性审查 (2013年1月至2023年10月).
- 对94名视神经受损患者的分析,对头骨底部训练有素的外科医生 (n=59) 和一般神经外科医生 (n=35) 的结果进行比较.
- 主要结局:视力敏度的变化;二次分析:多变量线性回归以获得最佳的术后视力敏度.
主要成果:
- 视通道减压在65%的病例中进行;外科医生组之间的永久并发症没有显著差异.
- 下次性视力敏度恶化 (11%vs. 40%) 在结核 sellae/前类过程脑膜瘤中,由头骨底部外科医生治疗.
- 手术前视力敏度≤0.2的患者在术后有42%的机会达到≥0.5;47%的功能失明患者表现出改善.
结论:
- 专门从事外围视通道解压的头骨底部外科医生为特定的脑膜瘤提供了更好的视觉结果.
- 在所有涉及光学器官的瘤中,建议由头骨底部训练有素的外科医生进行管理,以优化视觉保存.
