总胰腺切除术和长期胰腺炎的岛屿自动移植

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术创新 在外科创新.
• 胰腺疾病管理管理

背景情况:

• 全胰腺切除与小岛自身移植 (TPIAT) 是一种新兴的治疗方法,用于重症慢性胰腺炎 (CP) 和复发性急性胰腺炎 (RAP).
• TPIAT的结果需要在多中心研究中进行验证.

研究的目的:

• 为了前性地评估TPIAT的结果在一个多中心队列的患者难以治疗的CP或RAP.
• 为了确定TPIAT后治疗反应的预测因素.

主要方法:

• 预计将在12个中心招募384名患者 (平均年龄为30岁,34%为儿科,62%为女性).
• 评估疼痛评分,阿片类药物使用和与健康相关的生活质量 (QOL) 在基线,6个月和TPIAT后1年.
• 回归建模用于评估结果的预测因素.

主要成果:

• 在TPIAT (P <.001) 后1年,阿片类药物使用 (61%至24%) 和每日腹痛 (65%至23%) 的显著减少.
• 平均疼痛分数从4.9降至2.3 (P<.001);58%和35%的患者在身体和精神QOL分数上分别显示出临床显著的改善.
• 年龄较小和基线QOL预测了更好的结果;疾病持续时间和病因学没有.

结论:

• TPIAT是有效的减少疼痛负担和改善QOL在患者难以治疗的CP或RAP.
• 较年轻的患者年龄是TPIAT后有利结果的重要预测因素.
• 对于经过精心挑选的患有严重胰腺疾病的患者来说,TPIAT是一种有前途的治疗选择.