在SARS-CoV-2疫苗接种后难以治疗的复发性心膜炎
Michele Marchetta1, Rocio I Lopez1, Michele Golino2
1Berne Cardiovascular Research Center and Division of Cardiology, University of Virginia, Charlottesville, VA, USA.
接种COVID-19疫苗后的心周炎可能很难治疗. 有效的管理可能涉及IL-1阻塞疗法以缓解症状和预防并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
背景情况:
- 腹心炎是严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2) 疫苗接种的罕见并发症.
- 虽然往往是自我限制的,但有些病例会复发,难以管理,病理生理不清楚.
- 疫苗诱导的免疫激活和炎症细胞通路是可疑的贡献者.
研究的目的:
- 在SARS-CoV-2疫苗接种后报告难以治疗的心膜炎病例.
- 描述临床特征,治疗方法和结果.
- 突出IL-1阻塞在耐火病例中的潜在作用.
主要方法:
- 八名患有SARS-CoV-2疫苗接种后难以治疗的心膜炎的患者的回顾性病例系列.
- 根据ESC 2015指南进行诊断;排除急性SARS-CoV-2感染.
- 对包括NSAIDs,胆固醇,皮质类固醇和rilonacept在内的治疗方法的审查.
主要成果:
- 平均年龄56岁;大多数人接受了mRNA疫苗 (Pfizer-BioNTech,Moderna).
- 胸部疼痛是普遍存在的;六名患者患有心周溢血,一名患有吸管.
- 在常规疗法失败后,六名患者对rilonacept有反应,并实现了完全症状的消失.
结论:
- 与SARS-CoV-2疫苗相关的心膜炎可能是复发性且难以管理的.
- 干白素-1 (IL-1) 阻断可能是通过破坏自身炎症循环来治疗耐火病例的关键.
- 早期识别和升级治疗,包括IL-1抑制,对于尽量减少发病率至关重要.
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