对于结肠直肠癌的机器人与镜手术:随机试验的试验序列元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 最少侵入性的手术
• 手术技术 手术技术

背景情况:

• 腹腔镜手术 (LS) 是最小侵入性结直肠癌治疗的标准.
• 机器人手术 (RS) 的采用正在增加,但其与LS相比的优势尚不清楚.
• 对RS与LS的临床和经济益处需要进一步研究.

研究的目的:

• 为了比较机器人手术 (RS) 与肠直肠癌的腹腔镜手术 (LS) 的临床和经济结果.
• 系统地审查随机对照试验 (RCT),比较RS和LS.
• 评估RS在结直肠癌治疗中的安全性和有效性.

主要方法:

• 在PubMed,Scopus和Cochrane中央注册的系统文献搜索到2025年3月.
• 包括随机对照试验 (RCT) 直接比较RS和LS.
• 使用随机效应模型进行元分析,以计算 95% 置信区间 (CI) 的聚合风险比率 (RR) 和平均差异 (MD).
• 使用I2统计和试验顺序分析 (TSA) 来评估证据稳定性的异质性.

主要成果:

• 分析了14个涉及2867名患者的RCT.
• 机器人手术 (RS) 显著降低了转换为开放手术 (RR=0.54) 和正周围切除边缘 (CRM) (RR=0.65) 的情况.
• RS还减少了第一次便的时间 (MD=-0.33天),但增加了手术持续时间 (MD=+49.4分钟).
• 在手术内流血,术后并发症或癌症复发率方面没有发现显著差异.

结论:

• 机器人手术 (RS) 和腹腔镜手术 (LS) 在术后并发症和癌症复发方面表现出相似的结果.
• 在结直肠癌手术中,RS在降低转化率和积极的CRM阳性方面具有优势.
• 尽管运行时间较长,但RS与LS相比,在特定的瘤和安全方面显示出潜在的好处.