免疫检查点抑制剂用于微卫星不稳定性高不可切割的阻塞性结肠癌:两例病例的报告
Goro Takahashi1, Akihisa Matsuda1, Takeshi Yamada1
1Department of Gastroenterological Surgery, Nippon Medical School Hospital, Tokyo, Japan.
Surgical case reports
|June 17, 2025
概括
免疫检查点抑制剂 (ICI) 为患有DNA不匹配修复缺陷/微卫星不稳定性高 (dMMR/MSI-H) 瘤的患者提供了阻塞性结肠癌 (OCC) 的新方法. 这些治疗可以迅速缓解症状,并使治疗性手术成为可能,避免传统的减压程序.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 有转移的阻塞性结肠癌 (OCC) 往往表现为病人的病情不佳.
- 传统治疗包括创建和/或切除口腔,然后进行化疗.
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经彻底改变了DNA不匹配修复缺陷/微卫星不稳定性高 (dMMR/MSI-H) 大肠直肠癌的治疗方法.
研究的目的:
- 通过ICI报告MSI-H OCC的成功管理.
- 为了证明治愈切除,同时避免压缩程序.
- 突出ICI在促进瘤安全R0切除方面的有效性.
主要方法:
- 介绍了两例MSI-H OCC的病例,这些病例是用 pembrolizumab 单疗法治疗的.
- 患者根据他们的MSI-H状态接受了pembrolizumab.
- 在新辅助性ICI治疗后进行了手术切除.
主要成果:
- 两位患者都经历了阻塞性症状的快速缓解.
- 获得了临床和病理完整/重大反应.
- 治愈切除术在没有结肠直肠切除的情况下安全地进行.
- 在没有辅助化疗的情况下,患者在手术后仍然没有复发.
结论:
- ICI治疗是MSI-H OCC传统减压的可行替代方案.
- ICI提供快速的症状缓解,并促进瘤安全的R0切除.
- 这种方法为患有dMMR/MSI-H OCC.患者提供了显著的好处.


